大医凌然 第478节
??“没错。”冯志详点头。 ??祝同益咳咳两声，道：“你们这两个当老师的，怎么突然来这么一出。许主任还不到60岁吧，即使做了肝切除，也不能保证有生之年不复发的，与其为了选主刀医生浪费时间，不如快点把手术先做了。” ??凌然“恩”的一声：“尽快做手术是优先选择。” ??冯志详道：“做完手术以后，许锦亿是准备去美国安德森癌症中心做后续治疗的。他目前正在加紧办各种手续。安德森癌症中心能提供世界上最好的癌症治疗方案，因此，你如果给他做手术治疗的话，许锦亿相当于得到了世界最好的癌症对策了……” ??“但也不能保证生存率。”凌然摇头，这是癌症最残忍的地方，从来都没有什么保证。 ??“许锦亿会满意的。”冯志详道：“有时候，病人满意，不就行了？” ??凌然愣了愣。 ??祝同益又是咳咳两声。 ??“许主任回国以后，会继续工作的。”冯志详打断祝同益的发言，道：“东黄区医院的普外科主任，在接受凌然凌医生的肝切除手术以后，迅速投入到了工作当中，这样的招牌，会一直竖在京城的。” ??第667章 年轻人的时代 ??“片子带了吗？”祝同益觉得自己有必要为凌然把把关，免得一不小心就被人给坑了。 ??“我电脑里装来了。”李源话音刚落，瞿悦就连忙从自己的lv包包里，取出一台笔记本电脑，打开盖子，里面直接就是准备好的核磁共振的原片。 ??瞿悦在凌然旁边给调整好电脑，再笑道：“电脑是公司的，您可以先拿去看，过后有空再给我们就好。” ??凌然没接茬，旁边祝同益道：“片子录个专门的u盘，上面写上字，写清楚一点。” ??祝同益的语气是比较严厉的，他本身也没有客气的意思。 ??瞿悦心里一颤，连忙说“好”，表情上却是看不出什么来。做医药代表做最多的事情不是送礼，而是送礼被拒绝。 ??贸贸然的送一台电脑给凌然，人家不收，也属于正常。 ??凌然没理会两人的对话，自顾自的看片子。 ??“怎么样？”李源李主任瞅着凌然的表情，等他翻完了核磁共振和各种检验单，就问了一句。 ??“是一个比较典型的中期肝癌，应该有很多人都可以做。”凌然回答的很简单。就许锦亿的核磁共振片和ct片来看，虽然病灶的位置不太好，但这并不特殊，反而很正常。因为大部分的肝癌患者的位置都不会得到“好”的评价。好位置的肝癌才是非典型的。 ??“锦亿是看了凌医生的手术以后，觉得凌医生的手术非常讲究，所以，迫切的希望凌医生能够给他做手术。”李源看看冯志详，继续道：“凌医生，锦亿还不到60岁，正常做事的话，到退休为止，还能救几百条人命的，说不定上千条也不一定，再者，他自己就是医生，知道肝癌的危险和复发率，他不会有过分的要求的。” ??凌然沉吟了起来。 ??说到底，凌然只是不希望看到自己做了手术的病人，再次因为相同的病症入院而已。 ??或者说，凌然本质上就不喜欢癌症这种脱离其掌控的疾病。 ??这个世界上，有的医生是非常喜欢挑战的，挑战自我，挑战世界，挑战常识的人，总是不会少的。 ??所以，总有医生面对不可能战胜的疾病，发起勇敢的冲锋，然后用一辈子的时间战胜它，或者，更常见的情景是，用一辈子的时间却未能战胜它。 ??然而，凌然并不喜欢这样的挑战。 ??他的人生中已经有很多不受控制的情况出现了，就好像放学回家，开开心心的准备写作业，一直写到肚子饿了才发现，母亲因为跟老爹出去郊游而来不及赶回来…… ??凌然喜欢受控的手术室，受控的手术，以及受控的疾病…… ??“由我来做，和其他医生来做，都不会有太大的差别，最大的问题在于肝癌的复发。就许锦亿主任的年纪来说，他几乎确定的会遇到癌症的复发，生存时间乃至于生存质量，很大程度也是受控于此的，而不是我的手术做的好坏……”凌然多说了两句，怎么说都吃了一盘葱烧海参了，味道又好吃。 ??李源主任却是笑了出来，露出或(;＿)的表情，道：“真的会没有太大的差别吗？在我看来，差别大的很呢。凌医生，您觉得呢，您做的肝切除和其他人做的肝切除，如果没有巨大的差别，大家何苦请您飞刀呢？” ??凌然思考片刻：“好吧，确实是有不小的差别的。” ??“是吧，凌医生。这么说，您同意了？”李源说话是很有些技巧的。 ??凌然问：“许主任要在哪里做手术？” ??“附二院，放在我们科室了。”李源稍停，道：“他前两天就开始输液做保肝治疗，明天就可以进行手术了。” ??“好吧。明天我确实没有预定的飞刀。”凌然点头应承了下来，这么乖巧的病人，还会自己做保肝治疗，也确实是蛮稀罕的。 ??“太好了，那我就通知锦亿了，明天做手术？几点钟您觉得合适？”李源大为振奋。 ??“我先见一下许主任，然后，最好和你们医院的手术组做一次配合？”凌然之前飞刀，不仅多带助手，而且经常是带着熟悉的器械护士，以及麻醉医生一起去的。 ??这一次到京城，凌然身边的人员配置变少了，东黄区医院的手术环境就不能太让凌然满意。 ??李源更是高兴：“做一次配合的好，您想做个什么手术，我立刻给您安排。” ??“断指吧，断指时间比较久……”凌然几乎不用考虑，就给出了答案，并叮嘱道：“最好是两指以上的断肢再植。” ??要是一个指头的，他现在做的太快，估计还没熟悉情况呢，手指就缝好了，那就太没意思了。 ??李源无言以对，做肝切除的大佬想做骨科的断肢再植怎么办？也就只好求人了。 ??“我去打个电话。”李源拿着手机就出了包间，联系起来。 ??京城的人口是云华的三四倍，辐射范围更广，每天产出的断指病人更多。想想看，1500万个家庭，每天挥舞菜刀或其他刀具的次数要超过3亿次，就算切错的概率是百万分之一，那都要切错300次…… ??当然，京城的医院也更多，使得此类病人的分流更厉害，不过，并不会有人跟李源抢病人，大部分的断指病人，甚至都不会去三甲医院治疗。 ??到了李源的位置，想想办法，邀请一两名断指病人过来治疗是很方便的。 ??十分钟后，李源果然回来报告，道：“去联系了，我们稍微晚点到医院，应该就有合适的病人过来了。” ??“不用晚，我们可以去医院的急诊室等。”凌然放下筷子，他基本已经吃饱了，对于手术的兴趣又占了上风。 ??一餐饭吃了一个小时的时间都不到，出了包厢，走在路上，李源看着前方的凌然的背影，又好笑又无奈，对祝同益和冯志详道：“要说效率是真的有效率的很。” ??“而且斗志昂扬，精力充沛。”冯志详笑笑：“年轻人的世界了。” ??“是啊，年轻人的世界了。”李源也是感慨一声。 ??前方，夕阳西下，凌然的影子被拉的很长，背影挺拔。 ??第668章 主刀凌然 ??“许主任要手术了。” ??“老许要走了。” ??“许不行了。” ??东黄区医院里面，有各种各样的流言传出来，底下的副高们全都警惕了起来，耳听八方，声传六耳。 ??许锦亿要是不行了，普外科的主任之战，分分钟可就要打响了。 ??对于这名强势的主任，压在底下的医生们，早都有想法了。 ??“科下苦许久矣”稍微有点夸张了，但暗潮涌动也不是一天两天了。 ??医院的职位不像是政府机关，医院的主任几乎全都是终身制的，不犯大的错误，就不会有变动。 ??一个大主任就位了，那直到该主任退位，下面的人都是要被压的死死的。没能上位的副主任医师们，想要获得类似此前的自由度也是不可能的。毕竟，他们肯定是没有新人好用听话的，也没有人耐烦继续伏低做小。 ??不上位，就分裂，无分裂，即跳槽，医院科室的权力更替，向来都是大清洗式的。 ??“听说是肝癌。” ??“肝癌肯定就不行了。” ??“说不定还能回来上些天班？” ??“很难讲的，我觉得应该不会了吧，就剩下那么些时间，还不回去颐养天年？” ??医生们互相讨论着，态度普遍趋于悲观。 ??在治病救人这方面，医生们或许是见的太多了，向来都是悲观者。虽然说，他们见过的奇迹远比普通人要多的多，但是，他们见过的悲剧更多。 ??“主任都50多岁了，恢复能力不行了。再做个手术的话，休养都不知道要多少天，然后放化疗？就算挺过来了，想继续工作也是不可能了。” ??“说不定会用靶向药。” ??“肝癌的靶向药还不行的。” ??“pd-1 的话，或许还能多坚持一段时间。” ??“总而言之，还是要多休息一段时间吧。” ??到了下午时节，主治和住院医们的讨论就更多了。 ??毕竟，接下来要拼的不止是副高，还有主治和住院医们要选队伍。当然，一部分人的队伍是已经选定了的，但是，在胜者不多的情况下，选边总是避免不了的抉择。 ??唯一能置身事外的就是规培医和实习生了，尤其是那些奔着规培基地而来，并未与本院签约的规培医，永远都只是打造的高级劳工，自然也就不用参与到争权夺利的科室竞争中去了。 ??”喂，去看一下许主任吧。”有人站出来提议。 ??“看肯定是要去看的，今天看合适吗？” ??提议人装模作样的道：“许主任后续准备去安德森癌症中心了。” ??“咦，那是要病退了吗？” ??“谁知道呢？” ??一群医生商量来商量去的，也没有什么结果，到了下班时间，再三三两两的出门，半数又在二附院碰面，一些人暗暗相视一笑。 ??二附院病房内。 ??许锦亿躺在病床上，挂着液体，与远道而来的亲友说着话。 ??他的精神尚好，事实上，比在医院里的时候还要更好一些，但围在病床前的人，脸上却都挂着同情的笑容。 ??“主任。”东黄区医院的医生们陆陆续续走了进来。 ??“哦，小李，小王，都来了。”许锦亿微点头，一一打着招呼，和蔼可亲的模样。 ??“哎，怎么闹成这样子。”小李叹口气，拉着许锦亿的手坐了下来。 ??许锦亿微笑：“都坐，全下班了，可要留下值班的人哦。” ??“规培们主动说要扛一天，都想为您出把子力气。“小王说着客气话，满嘴都是胡言乱语。 ??许锦亿颔首：“有心了，你们好好工作，别多想。我做个手术，再去做几轮化疗，两个月就回来了。” ??能回来吗？这个念头不可避免的在众人的脑海中打转，各种手术和化疗的副作用，更是不断的出现在众人的眼前。 ??没有什么医疗措施是真的安全的。青霉素致死和庆大霉素失聪的比例虽小，案例却不少，而医生们对失败范例，从来都是记的更牢。